宫外孕,也叫异位妊娠,指受精卵在子宫腔以外着床,是妇科常见的急腹症,发病率约2%,也是孕产妇死亡原因之一。所以,要重视宫外孕,及时诊断和处理,才能使存活率和生育保留能力得到提高。现在的重点是如何提高宫外孕术后的生育力。我们先来了解宫外孕有哪些治疗方法,如何再谈谈治疗后多久能怀孕。
宫外孕的治疗
1、药物治疗:采用化学治疗,适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者。一般是全身用药,常见药物是甲氨蝶呤(MTX),通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。在适应症范围内其成功率是80%左右,在治疗期间,需严密监测血hCG和彩超,通常会在治疗后1个月左右血HCG会降至正常,但包块大概在治疗后3个月慢慢吸收。治疗失败,要及时手术治疗。
2、手术治疗:有保守性手术和根治性手术2种。可根据情况采用腹腔镜或开腹手术。
(1)保守手术:保留了患侧输卵管,但有少数患者术后残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血,引起腹痛,我们称之为“持续性异位妊娠”。因此,术后要密切监测血hCG水平,如下降不明显,或者术后12天未降到术前值的10%以下,就可诊断为持续性异位妊娠。需要及时用甲氨蝶呤化疗,必要时再手术切除患侧输卵管。
(2)根治手术:切除患侧输卵管。
治疗后多久能受孕
宫外孕手术后大家担心的问题莫过于该手术是否影响再次受孕,以及宫外孕手术后多久可以要孩子。
药物治疗采用的是MTX化学治疗,鉴于其毒副作用,在治疗后半年才能考虑受孕。
宫外孕手术后的恢复还是与个体的身体素质、恢复情况有关,为了保证母体的安全和健康,在进行宫外孕手术之后不能马上怀孕。所以在宫外孕手术后,要积极体检,尤其是备孕期间。
需注意以下几点:
1、一般情况下,宫外孕术后半年之内要避孕,让身体逐渐恢复。
2、宫外孕手术后想要宝宝时,要经过检查,确定是否具备正常怀孕的条件。常见的检查是做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通做通液。有盆腔炎等炎症,好先治好炎症。否则在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,会因输卵管有炎症而不通畅,有再次发生宫外孕的可能。
3、患者除了要做相关检查,在怀孕后还要早做B超,看看胎囊是否在宫腔内,及早发现异位妊娠。
宫外孕后还能不能怀孕要结合自身的情况而定,处理得当的话,可以再次受孕,正规的宫外孕手术是不会影响将来怀孕的。但如果处理不当就会影响今后生育。相关阅读:宫外孕能用试纸测出怀孕吗
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